PAROTIDECTOMIE

Une parotidectomie est l’ablation de la glande parotide de façon partielle (parotidectomie superficielle) ou totale. C’est une glande salivaire située devant et sous le lobe de l’oreille. L’intervention permet de retirer la lésion que vous avez dans la glande parotide et d’en préciser la nature (la tumeur est analysée pendant l’intervention). Si la tumeur s'avère maligne, au cours d'une parotidectomie superficielle, on procède à l'ablation de l'ensemble de la glande ainsi qu'à l'ablation du tissu ganglionnaire dans les territoires de drainage cervicaux. Le principal risque de l’intervention est lié à la présence du nerf facial qui traverse la glande de part en part et qui se divise au sein de la glande parotide en plusieurs branches. L’atteinte du nerf facial est responsable d’une paralysie du visage, incomplète ou complète, transitoire ou définitive. Toute l’attention sera portée au cours de l’intervention pour préserver ce nerf et ses branches, mais la nature de la lésion, sa surinfection, son volume, et la disposition anatomique du nerf, sont des facteurs qui peuvent rendre l’intervention beaucoup plus dangereuse pour le nerf facial.

Elle se pratique sous anesthésie générale. L'incision est dissimulée à la partie antérieure de l'oreille, se prolonge sous le lobule puis sous l'angle de la mandibule. Un pansement recouvrira votre cicatrice et un drain aura été mis en place pour limiter le risque de saignement. Vous séjournerez en salle de réveil pendant environ 2 heures. Le traitement contre la douleur vous sera administré dès la salle de réveil. Vous devrez vous sentir confortable et, si cela n’était pas le cas, n’hésitez pas à en informer l’infirmier(e).

Dans cette prise en charge vous bénéficierez d'un programme spécifique dont vous serez le principal acteur avec une récupération rapide de vos capacités fonctionnelles. En savoir plus sur la Récupération Rapide Après Chirurgie (RRAC).

Le respect de ce programme vous permettra de retourner en toute sécurité à votre domicile 1 à 2 jours après l’intervention .

Tout acte chirurgical comprend un risque de complications. Ces dernières vous ont été expliquées par votre chirurgien, oralement, lors de la consultation, et sont reprises dans la lettre d’information qui vous a été remise et dans le consentement éclairé que vous devez rapporter signé. En résumé, en post-opératoire immédiat, les risques peuvent être :

• Saignement
• Douleur
• Paralysie faciale (incomplète ou complète, transitoire ou définitive)
• Difficulté pour mâcher les aliment Cette liste n’est pas exhaustive.

Tout acte chirurgical, même bien conduit, recèle un risque de complications. Toute complication doit être signalée

Au préalable :

• Faites votre pré-entrée (pré-admission) en ligne avec l'application Ramsay Services.
• Récupérez vos médicaments à la pharmacie
• Ramenez tous vos résultats: bilans sanguins, échographie, scintigraphie…

Consignes à respecter :

• Douche complète (+ shampoing) avec un savon antiseptique
• Arrêt des aliments solides 6h avant l’intervention
• Eau jusqu'à 2h avant l’intervention
• Visite de l’anesthésiste et du chirurgien

Si votre entrée se fait le matin de l’intervention :

• Prenez votre douche antiseptique la veille et le jour de l’intervention
• Respectez le jeun qui vous a été prescrit par votre anesthésiste.

Vous pouvez garder des douleurs résiduelles nécessitant la poursuite d’un traitement antalgique. A cet effet, une ordonnance vous sera remise lors de votre sortie. Il est important que vous disposiez de ce traitement pour votre retour au domicile. Ces douleurs disparaissent progressivement en fréquence et en intensité avec le temps. Même si vous n’avez pas (ou peu) de douleurs, il est impératif que vous poursuiviez le traitement prescrit .

A NOTER: vous pouvez avoir des difficultés à avaler votre salive comme lors d’une angine. Cette sensation va disparaitre progressivement.

A NE PAS FAIRE

• Pas de travail de force la première semaine
• Pas de sport
• Ne pas conduire pendant 1 semaine

CE QUE VOUS DEVEZ FAIRE

• Une douche est possible à partir de J1(après réfection du pansement)
• Reposez vous mais ne restez pas allongé toute la journée: fauteuil, marche quotidienne, toilette à la salle de bain